La palabra tendinitis se utiliza con frecuencia para describir dolor en un tendón, aunque muchos cuadros persistentes se agrupan mejor bajo el término tendinopatía. El diagnóstico no depende solo de dónde duele: hay que valorar la historia, la función, las cargas y, cuando está indicado, pruebas complementarias.
La clínica Ferran Casolivé Fisioterapia está en Badalona y atiende también a pacientes que se desplazan desde Barcelona. No dispone de una sede física en Barcelona.
Qué tendones se lesionan con más frecuencia
- Tendón de Aquiles.
- Tendón rotuliano.
- Tendones del manguito rotador en el hombro.
- Tendones extensores o flexores del codo.
- Tendones de la cadera y otras zonas sometidas a carga repetida.
Por qué aparece una tendinopatía
Suele existir un desequilibrio entre la carga que recibe el tendón y la capacidad que tiene para tolerarla en ese momento. Aumentos rápidos de entrenamiento, cambios de superficie, volumen de trabajo, recuperación insuficiente o periodos de inactividad pueden influir.
Qué se valora
La valoración incluye síntomas, actividad, fuerza, movilidad, tareas que provocan dolor y objetivos. En determinados casos la ecografía musculoesquelética puede aportar información adicional, pero debe interpretarse junto con la clínica.
El papel del ejercicio y la carga
La progresión de carga es una parte habitual de la rehabilitación de muchas tendinopatías. El objetivo es mejorar gradualmente la capacidad del tendón y del resto del sistema para tolerar las demandas del trabajo o del deporte.
¿Qué papel tienen EPI u ondas de choque?
Técnicas como la electrólisis percutánea intratisular (EPI) o las ondas de choque pueden contemplarse en casos seleccionados como complemento. No sustituyen la valoración ni un programa de carga y ejercicio. La indicación depende del tipo de tendón, la evolución, los objetivos y las posibles contraindicaciones.
Cuándo pedir una valoración
Conviene valorar el problema si el dolor se mantiene, reaparece cada vez que aumentas actividad, limita el deporte o el trabajo, o si no sabes cómo ajustar la carga sin abandonar por completo la actividad.
Preguntas frecuentes
¿Una tendinopatía necesita reposo total?
No siempre. A menudo se modifica temporalmente la carga y se mantiene una cantidad tolerable de actividad mientras se progresa con ejercicio.
¿Una ecografía confirma por sí sola la causa del dolor?
No. La imagen puede aportar información, pero debe relacionarse con los síntomas y la exploración.
¿EPI u ondas de choque son obligatorias?
No. Son opciones complementarias que solo se utilizan cuando encajan con la valoración y el plan de tratamiento.
Fisioterapia para pacientes de Barcelona